ما هو فتق الحجاب الحاجز؟ يراود لك السؤال بعض الأشخاص؛ الذين يعانون كثرة القيء وآلام الصدر المتكررة وحرقة المعدة التي تمتد إلى الصدر خاصةً بعد تناول الطعام، ويبحثون عن ملجأ وسبيل للخلاص من تلك الآلام التي تؤرق يومهم ونومهم.
في هذا المقال سوف نناقش بالتفصيل درجات فتق الحجاب الحاجز ومعرفة هل فتق الحجاب الحاجز خطير؟ وما الأعراض المصاحبة له؟ فتابع معنا.
المحتوى
ما هو فتق الحجاب الحاجز Diaphragmatic Hernia؟
الحجاب الحاجز يعرف بأنه الجدار العضلي الذي يفصل بين التجويف البطني والتجويف الصدري، ويحتوي على فتحة صغيرة يمر من خلالها المريء، وفي بعض الحالات يحدث فتق فيه ينتج عنه مرور جزء من المعدة إلى تجويف الصدر، وتحدث تلك مشكلة نتيجة فتحة غير طبيعية في الحجاب الحاجز.
عادةً لا يسبب ذلك الفتق أي مشكلات صحية طالما الفتق صغيرًا، ولا يشعر المصاب بأي أعراض، لكن في حال اتساع الفتق ينجم عنه ارتداد الطعام وأحماض المعدة في المريء؛ وعلى إثره يعاني المريض بعض الأعراض المزعجة، مثل: مثل الحرقة وألم الصدر وصعوبة البلع وضيق التنفس والقيء؛ لذلك تحتاج حالات فتق الحجاب الحاجز الأكثر اتساعاً التدخل جراحي.
ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز؟
بعد أن أجبنا على سؤال ما هو فتق الحجاب الحاجز؟ نتطرق الآن نحو أعراض فتق الحجاب الحاجز التي تختلف من مريض لآخر تبعًا لنوع الفتق وحجمه، وعادة يعاني المريض الأعراض الآتية:
- حرقة المعدة التي تمتد إلى الصدر خاصةً بعد تناول الطعام.
- عسر الهضم.
- كثرة القيء والغثيان.
- آلام الصدر المتكررة وتشبه آلام الذبحة الصدرية.
- الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام مع الإحساس بآلام المعدة.
- ارتداد الطعام مع الحمض مرة أخرى إلى المريء والحلق.
- التهاب الحلق وبحة الصوت نتيجة تأثير حمض المعدة في الأحبال الصوتية.
بينما تتضمن أعراض الفتق الثابت الناجمة النابعة من الفتق نفسه وضغطه على أجزاء من المعدة أو المريء، وتتضمن الآتي:
- آلام الصدر والبطن عند الانحناء أو الكحة.
- الغثيان والقيء.
- ضيق التنفس نتيجة ضغط المعدة على الرئتين.
- الألم الشديد ناحية الجزء العلوي من البطن.
يمكنك أيضًا قراءة: المزيد من المقالات المتنوعة عن أبرز جراحات السمنة والمناظير والتجارب الناجحة على موقع د. محمد تاج الدين.
هل فتق الحجاب الحاجز خطير؟
يسبب فتق الحجاب الحاجز لبعض المصابين أعراضًا مزعجة نتيجة عودة الطعام والحمض المعدي إلى المريء؛ مما يسبب تغيرات في الطبقة المبطنة لجدار المريء؛ وعلى إثره تحدث الإصابة بالتقرحات، التي قد تسبب نزيف الجهاز الهضمي، وتقيؤ الدم أو ظهور البراز الأسود.
يجدر الذكر أن عند استمرار تعرض بطانة المريء لذلك الحمض لفترات طويلة تسبب الإصابة بمرض مريء باريت (Barrett Esophagus).
لذا في حالة الشعور بأي من الأعراض السابق ذكرها لا بد من استشارة الطبيب؛ لتقييم الحالة الصحية ووصف العلاج المناسب لتدارك الأعراض خلال المراحل المبكرة للمرض أو يرشد المريض إلى إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز لحل تلك المشكلة.
ما هي نسبة نجاح عملية الفتق الحجابي؟ وهل يعود مرة أخرى؟
تبلغ نسبة نجاح عملية فتق الحجاب الحاجز ما بين 90 إلى 95%، وترتفع معدلات نجاح العملية بالمنظار عن الجراحة التقليدية؛ لقلة المضاعفات المصاحبة لها.
أما بالنسبة لعودة فتق الحجاب الحاجز مرة أخرى، فمن الممكن أن يعود الفتق مرة أخرى بعد إجراء العملية، بفترة وجيزة أو بسنوات؛ ذلك نتيجة زيادة الضغط على عضلات البطن مرة أخرى وعدم الالتزام بتعليمات الطبيب.
درجات فتق الحجاب الحاجز – ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
تتضمن درجات وشكل فتق الحجاب الحاجز ما يلي:
- الدرجة الأولى: يكون فتق الحجاب الحاجز أقل من 3 سم، ويكون الفتق بسيطًا لا يمكن الشعور به؛ إذ تكون الفتحة في الحجاب الحاجز صغيرة.
- الدرجة الثانية: يبلغ فتق الحجاب الحاجز 3 سم إلى 5 سم، ويمكن الشعور به عند الانحناء أو السعال.
- الدرجة الثالثة: يصل فتق الحجاب الحاجز أكبر من 5 سم، إذ يكون الفتق كبيرًا، ويمكن رؤيته بوضوح.
ما هي أنواع فتق الحجاب الحاجز؟
يمكن تقسيم فتق الحجاب الحاجز من خلال الشكل التشريحي إلى الآتي:
- فتق الحجاب الحـاجز الانزلاقي Sliding Hiatus Hernia.
- فتق الحجاب الحـاجز الملفوف Rolling Hiatus Hernia.
- فتق الحجاب الحـاجز المختلط Mixed Hiatus Hernia.
- فتق الحجاب الحـاجز المركب .
أسباب فتـق الحجاب الحاجز
تتضمن أسباب فتـق الحجاب الحاجز ما يلي:
- ضعف العضلات المحيطة بفتحة الحجاب الحاجز.
- زيادة الضغط داخل البطن نتيجة السمنة أو الحمل أو السعال المزمن أو رفع الأثقال على نحو غير صحيح.
- يمكن أن تسهم العوامل الوراثية دورًا في زيادة تعرض الشخص إلى مشكلة فتق الحجاب الحاجز.
- قد يضعف الحجاب الحاجز والعضلات المحيطة نتيجة التقدم في العمر.
- التوتر العضلي في منطقة البطن نتيجة الإصابة ببعض الحالات المرضية، مثل: تضخم البروستاتا أو الإمساك المزمن.
- يزيد التدخين احتمالية حدوث فتق الحجاب الحاجز؛ نظرًا لتأثيره السلبي في صحة الأوعية الدموية والأنسجة.
- استهلاك كميات كبيرة من الطعام أو السوائل قبل النوم زيادة الضغط داخل البطن.
يمكنك أيضًا قراءة: المزيد من المقالات المتنوعة عن أبرز جراحات السمنة والمناظير والتجارب الناجحة على موقع د. محمد تاج الدين.
كيف اعرف ان لدي فتـق في الحجاب الحاجز؟
توجد عدة فحوصات تسهم في تشخيص فتق الحجاب الحاجز ومعرفة مدى الإصابة، وتشمل الآتي:
ابتلاع الباريوم
يبتلع المريض سائل خاص؛ لعمل اشعة فتق الحجاب الحاجز والتصوير بالأشعة السينية، ويستخدم ذلك الفحص لتوضيح حجم فتق الحجاب الحاجز، ومعرفة هل يلتئم فتق الحجاب الحاجز دون تدخل جراحي أم لا؟ كذلك الكشف عن وجود مشكلات أخرى، مثل: القرحة واضطرابات البلع والأورام.
التنظير الداخلي
تستخدم أداة طويلة ورفيعة تعرف باسم بالمنظار الداخلي، التي تساعد في فحص الجزء الداخلي للجهاز الهضمي من الجانب العلوي.
قياس ضغط المريء
يستعين الطبيب بجهاز قياس ضغط المريء لقياس قوة المريء والتنسيق العضلي في أثناء عملية البلع.
اختبار الأس الهيدروجيني
يستطيع ذلك الاختبار قياس مستوى الحمض في المريء، وتحديد الأعراض الناجمة عنه.
فحص تفريغ المعدة
يستخدم لمعرفة كيفية خروج الأكل السريع من المعدة، كذلك تكمن أهميته في تشخيص مرضى الفتق الحجابي الذين يعانون القيء والغثيان.
هل يمكن الشفاء من فتق الحـجاب الحاجز؟
نعم؛ إذ يعتمد علاج فتق الحجاب الحاجز على درجة نوعه ودرجة اتساعه وشدة الأعراض، فقد لا تحتاج حالات الفتق البسيطة، التي لا تسبب ظهور أي أعراض لعلاج، بينما في حال اتساع الفتق وظهور الأعراض السابق ذكرها تتطلب الحالة العلاج بالأدوية أو التدخل الجراحي.
عملية فتق الحـجاب الحاجز
يلجأ الطبيب لإجراء عملية الفتق الحجابي والتخلص من الأعراض المزعجة نهائيًا، وقد تُجرى الجراحة التقليدية من خلال عمل شق في البطن في منطقة الفتق لتعديله، أو من خلال إجراء عملية فتـق الحجاب الحاجز بالمنظار الأكثر أمانًا والأقل مضاعفات وآثار الجانبية. وتقل احتمالات تسببها في الإصابة بنزيف أو ترك ندوب كبيرة بعد العملية.
نصائح بعد عملية فتـق الحجاب الحاجز
لا بد أن يكون المريض مُستجيبًا لتعليمات الطبيب لتماثل الشفاء سريعًا، وتحقيق النتائج المرجوة وتجنب المضاعفات المحتملة، وفيما يلي قائمة بأهم النصائح:
- تجنب النزول إلى حمامات السباحة والحمامات الساخنة.
- ينصح بممارسة بعض تمارين التنفس لتقوية عضلة الحجاب الحاجز.
- تجنب رفع الأحمال الثقيلة في أثناء الأسابيع الثلاثة الأولى بعد العملية.
- الالتزام بتناول مسكنات الألم الموصوفة من قبل الطبيب.
- ممارسة المشي قدر المستطاع لتجنب الإصابة بالجلطات الدموية في القدمين.
- الالتزام بنظام غذائي معين يحدده الطبيب.
الأسئلة الشائعة حول فـتق الحجاب الحاجز
سنجيب عن أهم الأسئلة الشائعة حول علاج فـتق الحجاب الحاجز، وتتضمن الآتي:
متى يتم اجراء عملية فتـق الحجاب الحاجز؟
يصبح من الضروري إجراء عملية فـتق الحجاب الحاجز واللجوء إلى الجراحة في حال معاناة الشخص فتق الحجاب الحاجز والارتجاع المعدي المريئي الشديد والمزمن، الذي لا يستجيب للعلاجات الطبية ولا يمكن السيطرة على أعراضه.
هل يلتئم فتـق الحجاب الحاجز؟
بعض حالات فتـق الحجاب الحاجز لا تحتاج أي علاجات محددة؛ نتيجة عدم شكوى المريض أي أعراض، لكن على الجانب الآخر يعاني بعض الأشخاص أعراض معتدلة إلى حادة، تستدعي استشارة الطبيب؛ كي يعتمد خطة علاجية محكمة أو يرشد المريض إلى إجراء عملية فتـق الحجاب الحاجز لحل تلك المشكلة.
ما مدى فاعلية جراحة فـتق الحجاب الحاجز؟
جراحة فتـق الحجاب الحاجز فعالة وناجحة للغاية لعلاج معظم حالات فتق الحجاب الحاجز.
أخيرًا، بعد أن أجبنا عن سؤال ما هو فتق الحجاب الحاجز؟ ننصح بالمتابعة الدورية والالتزام بتعليمات الطبيب دون زيادة أو نقصان؛ فقد أصبح العلاج أكثر سهولة وأقل تعقيدًا.
الدكتور محمد تاج الدين استشاري جراحة السمنة والمناظير وجراحات الجهاز الهضمي، وهو افضل دكتور لجراحات السمنة والمناظير خبرة أكثر من 12 سنة، ورائد جراحة التكميم الثلاثى وجراحات التصحيح، ، أجرى دكتور محمد تاج الدين أكثر من 8000 عملية بأعلى نسب النجاح وأفضل النتائج نستخدم الدباسات التي تعمل بنظام ال powered أمريكية الصنع نعمل بنظام GST الذي يعطي أعلى معدلات الأمان
