التكميم والنقرس قد يجتمعان بشكل غير متوقع، إذ تؤدي التغيرات الأيضية بعد الجراحة إلى زيادة مؤقتة في خطر الإصابة بنوبات النقرس لدى بعض المرضى. فمع فقدان الوزن السريع وتغير النظام الغذائي، ترتفع مستويات حمض اليوريك في الدم، مما قد يسبب آلامًا حادة في المفاصل.
بالرغم من أن التكميم يحسن الصحة العامة على المدى الطويل، إلا أن المرحلة الأولى بعد العملية تحتاج عناية خاصة لتجنب مضاعفات النقرس. في هذا المقال سنتحدث عن العلاقة بين التكميم والنقرس وأبرز الأسباب والأعراض.
المحتوى
عملية تكميم المعدة
تكميم المعدة (Gastric Sleeve Surgery) من العمليات الجراحية التي ذاع صيتها بين الناس؛ بهدف التخلص من مشكلة السمنة المفرطة وفقدان الوزن الزائد، من خلال قص جزء كبير من المعدة وتقليل حجمها، وتصبح بعدها المعدة على هيئة أنبوب ضيق يُشبه ثمرة الموز.
بالإضافة إلى التخلص من الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الجوع، لذا يساعد التكميم المريض على تقليل كميات الأكل بشكل كبير، وتقليل الوزن بما يعادل من 50 إلى 90 كيلو جرام، بالإضافة إلى كبح الشهية والسيطرة على تناول الطعام التي اعتاد المريض عليها، وتعزز الشعور بالشبع وعدم الحاجة إلى تناول أكثر مما تحتمله المعدة.
لمزيد من المعلومات حول عملية تكميم المعدة إليك هذا الفيديو
ما العلاقة بين التكميم والنقرس؟
ترتبط عملية التكميم والنقرس بعلاقة معقدة ناتجة عن التغيرات السريعة في التمثيل الغذائي ومستويات حمض اليوريك بعد الجراحة. بعد التكميم يبدأ الجسم في تفكيك كميات كبيرة من الدهون المخزنة؛ مما يؤدي إلى زيادة مؤقتة في إنتاج حمض اليوريك. كذلك قد يقل شرب الماء أو تتأثر قدرة الجسم على التخلص من هذا الحمض عبر الكلى، فيرتفع تركيزه في الدم.
ذلك الارتفاع قد يحفز نوبات النقرس المؤلمة، خاصة في الأسابيع الأولى بعد العملية. ومع ذلك على المدى الطويل يسهم فقدان الوزن الناتج عن التكميم في تقليل خطر الإصابة بالنقرس وتحسين السيطرة عليه، إذ يُعد الوزن الزائد أحد العوامل الرئيسية المسببة له.
أسباب ارتفاع حمض اليوريك بعد عملية التكميم
بعد عملية التكميم قد يلاحظ بعض المرضى ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم؛ ما قد يؤدي إلى نوبات النقرس، أبرز الأسباب تشمل الآتي:
- فبعد التكميم يبدأ الجسم في تفكيك الدهون المخزنة بسرعة كبيرة؛ مما يؤدي إلى إفراز كميات إضافية من حمض اليوريك، إذ تُنتج أثناء تحلل الخلايا والدهون.
- بعض المرضى قد يزيدون تناول البروتينات الحيوانية أو الأطعمة الغنية بالبيورينات بعد العملية، مما يرفع مستويات حمض اليوريك في الدم.
- بعد التكميم قد لا يحصل الجسم على كمية كافية من السوائل بسبب القيود الغذائية أو صعوبة الشرب، مما يقلل قدرة الكلى على التخلص من الحمض ويزيد تراكمه.
- بعض المرضى قد يعانون ضعف مؤقت في تصفية الكلى للحمض نتيجة لتغيرات السوائل والمعادن بعد العملية، ما يساهم في ارتفاعه.
- لتغير السريع في الأيض والتحولات الهرمونية بعد التكميم يؤدي إلى زيادة إنتاج حمض اليوريك مؤقتًا.
- قلة الحركة في الأيام الأولى بعد العملية قد تبطئ الدورة الدموية وتصريف الحمض من الجسم.
- بعض المسكنات أو الأدوية التي تُستخدم بعد الجراحة قد تؤثر في وظائف الكلى أو توازن المعادن، مسببة ارتفاع حمض اليوريك.
أعراض النقرس بعد التكميم الواجب الانتباه لها
بعد عملية التكميم قد يؤدي ارتفاع حمض اليوريك مؤقتًا إلى ظهور نوبات النقرس، ومن أهم الأعراض التي يجب على المريض مراقبتها:
- ألم مفاجئ وشديد في المفاصل عادة يبدأ في أصابع القدم أو الركبة أو الكاحل، ويظهر بشكل مفاجئ ليلاً أو بعد تناول وجبة غنية بالبيورينات.
- المنطقة المصابة قد تصبح منتفخة ودافئة وحمراء اللون.
- الشعور بالحرارة أو الحرارة المفرطة في المفصل وكأن المفصل مشتعل أو شديد الحساسية للمس.
- الألم والتورم يعيقان القدرة على المشي أو تحريك المفصل المصاب بسهولة.
- قد تزداد شدة النوبات في حالة تجاهل التعامل معها بسرعة.
- أعراض عامة مصاحبة أحيانًا، مثل: الإرهاق أو ارتفاع طفيف في درجة الحرارة خلال النوبة.
أطعمة ينصح بتجنبها لتفادي النقرس بعد التكميم
بعد عملية التكميم، من المهم السيطرة على مستويات حمض اليوريك لتجنب نوبات النقرس، وذلك عبر تجنب بعض الأطعمة التي تزيد من تركيزه في الدم:
- اللحوم الحمراء والمصنعة: مثل لحم البقر والضأن والنقانق واللحوم المدخنة، فهي غنية بالبيورينات التي تزيد حمض اليوريك.
- المأكولات البحرية الغنية بالبيورينات: مثل السردين والأنشوجة والمحار والجمبري والكافيار.
- المشروبات الغازية والمحلاة بالسكر: تحتوي على السكر العالي والفركتوز الذي يرفع مستويات حمض اليوريك.
- الكحول والمشروبات الكحولية الغنية بالخميرة: تزيد إنتاج حمض اليوريك وتقلل التخلص منه عبر الكلى.
- الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والمقلية: مثل الوجبات السريعة والمقليات، التي قد تؤثر على التمثيل الغذائي وترفع خطر النقرس.
- البقوليات الغنية بالبيورينات: مثل العدس والفاصوليا والحمص، لذا يجب تناولها بحذر وكمية معتدلة.
يمكنك أيضًا قراءة: المزيد من المقالات المتنوعة عن أبرز جراحات السمنة والمناظير والتجارب الناجحة على موقع د. محمد تاج الدين.
طرق علاج النقرس بعد عملية التكميم
بعد التكميم قد تظهر نوبات النقرس نتيجة ارتفاع حمض اليوريك، ويمكن التعامل معها بعدة طرق:
- الأدوية المخصصة للنقرس: يستخدم الطبيب أحيانًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الكولشيسين لتخفيف الألم والالتهاب أثناء النوبة.
- الأدوية المخفضة لحمض اليوريك: مثل ألوبيورينول أو فيبوكسوستات، لتقليل تراكم الحمض في الدم على المدى الطويل ومنع تكرار النوبات.
- زيادة شرب السوائل: الحرص على شرب كمية كافية من الماء والسوائل يوميًا يساعد الكلى على التخلص من حمض اليوريك ويقلل شدة النوبات.
- اتباع نظام غذائي صحي: تجنب اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية الغنية بالبيورينات، كذلك المشروبات الغازية والكحول، مع التركيز على البروتينات النباتية والخضروات منخفضة البيورين.
- الحفاظ على الوزن المثالي: فقدان الوزن التدريجي بعد التكميم يساعد على تقليل خطر ارتفاع حمض اليوريك وتقليل الضغط على المفاصل.
- العناية بالمفاصل أثناء النوبة: استخدام الكمادات الباردة أو الدافئة لتخفيف الألم والتورم، ورفع القدم عند وجود ألم في أصابع القدم.
- المتابعة الدورية مع الطبيب: إجراء فحوصات مستويات حمض اليوريك ومراجعة خطة العلاج بانتظام لضمان التحكم بالنقرس والوقاية من المضاعفات.
الأسئلة الشائعة حول العلاقة بين التكميم والنقرس
إليكم قائمة بأبرز الأسئلة الشائعة حول التكميم والنقرس:
هل الجراحة تُحسّن النقرس على المدى الطويل؟
نعم، عملية التكميم تقلل الوزن وتحسن التمثيل الغذائي؛ مما يساعد على تقليل خطر النقرس وتحسين التحكم فيه على المدى الطويل.
ماذا آكل أثناء النوبة؟
خلال نوبة النقرس بعد التكميم يُنصح بتناول الماء بكثرة، والخضروات والفواكه المنخفضة البيورين، كذلك الحبوب الكاملة بكميات معتدلة، مع تجنب اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والمشروبات الغازية والكحول.
هل النقرس بعد التكميم دائم؟
لا، إذ أن ارتفاع حمض اليوريك يكون مؤقتًا، ويعود للانخفاض مع الالتزام بالنظام الغذائي والترطيب بعد التعافي.
هل شرب الماء مهم؟
نعم، الترطيب الكافي يساعد الكلى على التخلص من حمض اليوريك ويخفف شدة نوبات النقرس.
افضل دكتور تكميم في مصر
يعد الدكتور محمد تاج افضل دكتور تكميم في مصر؛ حيث أجرى أكثر من 9000 عملية على مدار أكثر من 17 سنة بأعلى معدلات الامان وأفضل نسب نجاح، ويتم عمل العمليات بأحدث تقنيات جراحات السمنة تقنية التكميم الثلاثى الحديث باستخدام الدباسات الثلاثية الأمريكية تعمل بنظام ال powered امريكية الصنع مع تقنية احكام الغلق GST التى تعطى اعلى معدلات الامان وبدون اثار جانبية.
