السمنة وأمراض الكلى | مرض خفي بمضاعفات خطيرة

السمنة وأمراض الكلى تمثلان معًا ثنائيًا خطيرًا يهدد حياة الإنسان بصمت. بالرغم من أن السمنة تعرف بارتباطها بأمراض القلب والسكري، إذ أن الوزن الزائد يجهد الكليتين ويزيد خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة وحتى الفشل الكلوي.

تشير الأبحاث إلى أن السمنة قد تؤدي إلى خلل وظائف الكلى حتى دون وجود أمراض مزمنة أخرى؛ مما يجعل من السمنة عامل خطر يجب التعامل معه بجدية. السمنة وأمراض الكلى ليستا مجرد مشكلتين منفصلتين، بل علاقة مترابطة تستدعي الوعي والوقاية. في هذا المقال، سنستعرض كيف تؤثر السمنة في الكلى، وما السبل المتاحة لحمايتهما.

ما العلاقة بين السمنة وأمراض الكلى؟

العلاقة بين السمنة وأمراض الكلى علاقة وثيقة ومعقدة، وقد أثبتت الدراسات أن السمنة من أهم عوامل الخطر المستقلة للإصابة بأمراض الكلى المزمنة، حتى في غياب أمراض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، وإليك أبرز أوجه العلاقة:

• يرقع الوزن الزائد معدل التصفية الكلوية (GFR) في البداية؛ مما يجهد الكليتين على المدى الطويل ويؤدي إلى تدهور وظائفهما.
• الدهون الزائدة تُفرز مواد التهابية تؤثر في الأوعية الدموية الدقيقة داخل الكلى وتسبب تلفًا تدريجيًا في أنسجتها.
• السمنة عادة تترافق مع ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني، وهما من أبرز أسباب الفشل الكلوي.
•  الأشخاص المصابون بالسمنة يكونون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الأيض، التي تتضمن عوامل ترفع خطر تلف الكلى.
• تسبب السمنة تراكم الدهون حول الكلى وتؤثر مباشرة في بنيتهما ووظيفتهما.

هل السمنة تزيد من خطر الفشل الكلوي؟

نعم، تزيد السمنة خطر الإصابة بالفشل الكلوي على نحو واضح، وقد أكدت العديد من الدراسات الطبية تلك الحقيقة، وإليك توضيح مساهمة السمنة في رفع خطر الفشل الكلوي:

• مع زيادة وزن الجسم تحتاج الكليتان للعمل بجهد أكبر لتصفية الدم من الفضلات؛ مما يؤدي بمرور الوقت إلى تلف الأنسجة الكلوية.
• الزيادة في معدل التصفية الكلوية (GFR)، وهي حالة شائعة لدى مرضى السمنة في البداية، لكن الاستمرار بهذا المعدل المرتفع يُسرّع من تدهور وظائف الكلى.
• ارتباط السمنة بأمراض مزمنة أخرى، مثل: ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني، وهما من أبرز الأسباب المؤدية للفشل الكلوي.
• الدهون الزائدة في الجسم تفرز مواد التهابية تضر بأنسجة الكلى وتسرع عملية التليف.
• زيادة نسبة الإصابة بأمراض الكلى الأولية، مثل اعتلال الكلية بسبب السمنة (Obesity-Related Glomerulopathy)، وهي حالة تؤدي تدريجيًا إلى الفشل الكلوي.

أمراض الكلى المرتبطة بالسمنة

إليك أبرز أمراض الكلى المرتبطة بالسمنة، التي أظهرت الأبحاث أنها قد تحدث نتيجة مباشرة أو غير مباشرة لتراكم الدهون في الجسم:

• اعتلال الكلية المرتبط بالسمنة (Obesity-Related Glomerulopathy)

يعد من أبرز الأمراض الكلوية التي تصيب مرضى السمنة، وينتج عن زيادة الضغط داخل الكبيبات الكلوية، ما يؤدي إلى تضخمها وتلفها تدريجيًا؛ إذ تبدأ الكلى بفقدان البروتينات بشكل غير طبيعي في البول، وهي علامة مبكرة على ضعف الترشيح الكلوي.

مع غياب الأعراض في البداية، قد يتأخر التشخيص حتى تتدهور وظائف الكلى، ويلاحظ ذلك النوع من الاعتلال بشكل أكبر لدى مرضى السمنة المفرطة، حتى إن لم يكونوا مصابين بارتفاع ضغط الدم أو السكري.

• أمراض الكلى المزمنة (Chronic Kidney Disease – CKD)

تعد السمنة عامل خطر مستقل لتطور مرض الكلى المزمن؛ إذ تؤثر بشكل مباشر في وظائف الكلى على المدى الطويل. تبدأ الكلى تدريجيًا في فقدان قدرتها على تصفية الدم، وتظهر تغيرات في معدل الترشيح الكلوي (GFR).

قد تتفاقم الحالة دون ظهور أعراض في المراحل الأولى؛ مما يجعل المتابعة الدورية ضرورية، كذلك تسهم السمنة في الإصابة بمقاومة الأنسولين وزيادة الالتهاب الداخلي، وكلاهما يسرعان تدهور الكلى.

• تسارع تدهور وظائف الكلى لدى من يعانون من أمراض سابقة

في حالة وجود خلل سابق في الكلى، فإن السمنة تسرع فقدان الوظيفة الكلوية والوصول إلى المراحل النهائية للمرض؛ لذا الأشخاص المصابون بأمراض كلوية مزمنة تزداد حالتهم سوءًا إذا كانوا يعانون السمنة.

• • إذ أن الدهون الزائدة ترفع من ضغط الدم وتؤثر في الأوعية الدقيقة في الكلى؛ مما يؤدي إلى تلف أسرع. لذا في حالات القصور الكلوي الموجودة مسبقًا، يعد التحكم في الوزن أحد أهم العوامل الوقائية لبطء تقدم المرض وتفادي الحاجة إلى غسيل الكلى.

• حصوات الكلى

تغير السمنة من كيمياء البول، وتزيد تركيز الأملاح التي تتبلور مكونة الحصوات. كما أن السمنة قد ترتبط بزيادة مستويات الحموضة في البول، وهو ما يعزز تشكل أنواع معينة من الحصوات. 

عادة يكون الألم الناتج عن الحصوات يكون شديدًا ومفاجئًا، وفي بعض الحالات يحتاج إلى تدخل جراحي.

• الالتهاب الكلوي المزمن

ذلك النوع من الالتهاب لا يكون حادًا ولكنه مزمن، ويؤثر ببطء في أنسجة الكلى ووظائفها. المواد الالتهابية التي تفرزها الدهون ترفع الإجهاد التأكسدي وتؤدي إلى التليف، وهو ما يؤدي إلى تدهور الأنسجة الكلوية.

• الاعتلال الكلوي السكري (Diabetic Nephropathy)

عندما يتطور داء السكري بسبب السمنة، تبدأ الكلى بالتأثر بفعل ارتفاع مستويات السكر في الدم؛ ويؤدي ذلك إلى تضييق الأوعية الدموية الدقيقة داخل الكلى، وتسرب البروتينات في البول وتدهور مستمر في 

وظائف الكلى.

يمكنك أيضًا قراءة: المزيد من المقالات المتنوعة عن أبرز جراحات السمنة والمناظير والتجارب الناجحة على موقع د. محمد تاج الدين. 

نصائح طبية لحماية الكلى وتحسين الوزن 

إليك نصائح فعالة لحماية الكلى وتحسين الوزن في الوقت نفسه، وهي موجهة خصيصًا للأشخاص الذين يعانون السمنة أو معرضين لخطر أمراض الكلى:

• اتباع نظام غذائي متوازن قليل الصوديوم والدهون.
• مراقبة الوزن بانتظام لتتبع التغيرات واتخاذ خطوات مبكرة.
• شرب كميات كافية من الماء (8 أكواب يوميًا على الأقل).
• ممارسة النشاط البدني بانتظام (مثل المشي 30 دقيقة يوميًا).
•  الابتعاد عن الوجبات السريعة والمشروبات الغازية.
•  مراقبة ضغط الدم ومستوى السكر في الدم بشكل دوري.
• تجنب الإفراط في استخدام المسكنات والأدوية دون وصفة.
• استشارة طبيب أو أخصائي تغذية لوضع خطة غذائية مناسبة.
• تناول كميات معتدلة من البروتين لتقليل العبء على الكلى.
• النوم الجيد وتقليل التوتر، فهما يؤثران في الوزن والصحة العامة.

الأسئلة الشائعة حول السمنة وأمراض الكلى

تتضمن الآتي:

هل الوزن الزائد يسبب مشاكل في الكلى؟

نعم، الوزن الزائد يسبب مشكلات الكلى؛ إذ يزيد الضغط عليها ويُضعف وظائفها مع الوقت، كما يرفع خطر الإصابة بأمراض الفشل الكلوي والحصوات واعتلال الكلية المرتبط بالسمنة، حتى في غياب أمراض أخرى، مثل: السكري أو الضغط.

هل ارتفاع الدهون يؤثر على الكلى؟ 

نعم، ارتفاع الدهون يؤثر سلبًا في الكلى؛ إذ يسبب التهابات مزمنة وتراكم دهون حول الأنسجة الكلوية؛ مما يضعف وظيفتها ويزيد خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي.

افضل دكتور جراحة السمنة والمناظير في مصر

يعد الدكتور محمد تاج افضل دكتور جراحة سمنه في مصر؛ حيث أجرى أكثر من 9000 عملية للسمنة على مدار أكثر من 17 سنة بأعلى معدلات الامان وأفضل نسب نجاح، ويتم عمل العمليات بأحدث تقنيات جراحات السمنة تقنية التكميم الثلاثى الحديث باستخدام الدباسات الثلاثية الأمريكية تعمل بنظام ال powered امريكية الصنع مع تقنية احكام الغلق GST التى تعطى اعلى معدلات الامان وبدون اثار جانبية.